jueves, 26 de mayo de 2011

Tratamiento revolucionario para la leucemia infantil ¡ inyecciones de placenta !


Se realizo un estudio por científicos de la universidad de Duke junto con el centro de sangre de nueva york en donde desarrollaron un nuevo tratamiento para la leucemia infantil. Este método consiste en tomar sangre de la placenta fetal que es eliminada después del parto e inyectarla al niño que sufre de leucemia, los resultados que se han obtenido con este método han sido muy positivos. Este procedimiento resuelve una situación crítica que confrontan los médicos dedicados al tratamiento de la leucemia infantil ya que si bien el trasplante de células de la medula espinal restaura las funciones del sistema inmunológico afectado, niños mueren cada año debido a que no es posible hallar un donante adecuado. 

La doctora Joanne Kurtzberg  es una de las especialistas que  ha participado en el desarrollo de este nuevo procedimiento, según  las células de la placenta fetal no han desarrolla inmunidad para atacar a proteínas extrañas es por este motivo que es mas compatible con tejidos de la medula del niño enfermo de leucemia. Este procedimiento a sido empleado en veinticinco niños enfermos de leucemia y más del 50 % a respondido bien. Existe una gran disponibilidad de placentas por lo que se cree que el procedimiento no solo salvada la vida de estos pequeños si no que también su costo se reducirá notablemente.

Como se administra el nuevo tratamiento a base de inyecciones de placenta?

El niño afectado por la leucemia recibe altas dosis de medicamentos químicos, para distribuir células cancerosas y también para el sistema inmunológico afectado. Luego los científicos toman sangre de la placenta y se la inyectan al paciente, finalmente entre 2 y 4 semanas la producción de la sangre en la medula espinal se normaliza y el sistema inmunológico empieza a reconstruirse.



Roncali, E. M. (2001). Tratamiento revolucionario para la leucemia infantil ¡inyecciones de placenta!. Todo sobre el cancer. Pág 224. Editorial Digital Publications, Inc, 2001.

miércoles, 25 de mayo de 2011

Alteraciones malignas de los leucocitos: Leucemia


La leucemia corresponde a la alteración de leucocitos a nivel de médula ósea y la evolución de esta sin el tratamiento adecuado es fatal; Es considerada la enfermedad maligna mas frecuente en la infancia, predominando en niños con síndrome de Down y con otros síndromes genéticos.
A pesar de ser una enfermedad frecuente en niños aún no se conoce con exactitud su causa, pero como en la mayoría de las enfermedades malignas es multifactorial.
En los estudios realizados se ha comprobado que el 50% de las leucemias se debe a alteraciones cromosómicas y el 50% restante no se sabe con exactitud debido a la incapacidad de diagnosticar por los métodos actuales.
Este tipo de enfermedad se puede clasificar entre dos rangos agudos y crónicos de acuerdo a las características morfológicas y el grado de maduración celular, entre las agudas se pueden encontrar desde el punto morfológico en linfoides y mieloides.
En la infancia el 75 % de las leucemias son de estirpe linfoide y el resto son no linfoides, por lo cual se pueden clasificar de 2 formas la leucemias linfoides agudas (LLA) con una incidencia entre los 2 y 6 años, y las leucemias mieloides agudas (LMA)

Clasificación de leucemias agudas:

-         Leucemia indiferenciada
-         Leucemia mieloides con poca diferenciación
-         Leucemia mieloides con diferenciación
-         Leucemia promielocítica
-         Leucemia mielomonocítica
-         Leucemia monocítica
-         Eritroleucemia
-         Leucemia megacarioblástica

Existen diferentes métodos para caracterizar y clasificar las células leucémicas :

-         Métodos morfológicos : Este método utiliza la coloración en donde es posible diagnosticar el 95 % de las leucemias agudas, gracias a este método se pudo llegar a clasificar los diferentes tipos de leucemias.

-         Métodos inmunológicos: La clasificación inmunológica es necesaria en el estudio de la biología de las células leucémicas; esta clasificación puede ocurrir ya que existen anticuerpos monoclonales especifico para los diferentes tipos de LMA

-         Alteraciones cromosómicas: Se han descrito múltiples alteraciones cromosómicas en leucemias agudas, estas alteraciones pueden ser numéricas y estructurales.
Una de las alteraciones estructurales más frecuentes son las translocaciones, y estas han sido detectado en el 50 % de leucemias agudas tanto linfoides como mieloides.
  
-         Alteraciones moleculares: Pueden ocurrir translocaciones a nivel molecular que suelen mover de lugar un gen represor o activador y alterar su función normal.
La remisión molecular es mucho más precisa que la remisión morfológica e indica la efectividad del tratamiento empleado
  
Síntomas

Los síntomas más comunes de la LMA son palidez cutáneo-mucosa, astenia, manifestaciones hemorrágicas de sangramiento o púrpura y fiebre de causa infecciosa  o por la propia enfermedad. Como manifestaciones extramedulares se pueden detectar adenopatías cervicales, axilares y/o inguinales de tamaño variable. En los niños es posible que presenten claudicación o negarse a caminar.
La duración de los síntomas antes de detectar el LLA puede varias desde días a semanas e incluso hasta meses. En la LMA es posible observar los mismo síntomas y signos, solo que manifestados de manera mas aguda.
En muchos casos no es difícil diagnosticar la leucemia, pero cuando el cuadro morfológico no es típico en sangre periférica y no se obtiene material de la médula ósea, en esto casos debe realizarse un diagnóstico diferencial.  

Pronóstico

En la actualidad más del 90 % de los enfermos con LLA obtiene la remisión inicial, y más del 70 % de ellos se cura definitivamente; en el caso de los pacientes que presentan LMA más del 60 % logran la remisión inicial y cerca del 40 % puede curar con quimioterapia. Estos porcentajes pueden aumentar en ambos casos si se realiza un transplante de células progenitoras.
A pesar de tener todos los factores favorables, el 20 % de los niños sufren una recaída ya sea durante el tratamiento o luego de este. 




Autores cubanos. (2007). Alteraciones de los leucocitos. Pediatría Tomo III. Pág 298-308. Ciudad La Habana, Cuba. Editorial Ciencias Médicas, 2007.

Ana Mora Ludueña



Evaluación de la eficacia del soporte nutricional enteral: En niños con leucemia linfocítica aguda de bajo riesgo

La Leucemia linfocítica aguda es una enfermedad maligna frecuente en la población infantil mayoritariamente en los hombres, donde la desnutrición es el diagnostico más común que padecen estos niños, ocasionando intolerancia a los pacientes que se encuentran en tratamiento con quimioterapia. Esta desnutrición se debe a una serie de factores que incluyen la terapia antineoplásica que depende de la gravedad de sus efectos secundarios y los efectos psico-sociales que van a contribuir a la hiporexia en los niños.
La forma con que se trata esta desnutrición es a través del soporte nutricional que va a mejorar la tolerancia al tratamiento y sus complicaciones, y a la vez mejoran y mantienen el estado nutricional del paciente. Existen otros mecanismos para mejorar el estado nutricional que son las fórmulas poliméricas que se administran mayoritariamente como complemento de los alimentos naturales y frescos.

Se realizó un estudio entre el periodo de mayo a septiembre de 2001, donde se incluyeron a 16 niños mayores de 3 años, de ambos sexos con el diagnostico de Leucemia linfocítica aguda donde se evaluó la nutrición de cada uno de ellos conformando 2 grupos: grupo control que evaluó la alimentación mediante dieta habitual y el grupo experimental que evaluó la dieta habitual con el método del uso de formula polimérica, resultando que estos métodos son bien tolerados por los pacientes de ambos grupos, contribuyendo a la mejora del estado nutricional y tolerando bien la terapia antineoplásica con sus respectivas complicaciones, como así también mejorando la calidad de vida de estos niños.

Nogueral,D; Figueroa, O; Soto, I; Camachol, N; García, J; Gill, M.(2005). Evaluación de la eficacia del soporte nutricional enteral: En niños con leucemia linfocítica aguda de bajo riesgo, Scielo Chile [en linea], 17(1) Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0798-05822005000100006&script=sci_arttext [2011, Mayo 23]


Rocío Luna Brito